000			12352nam a22001937a 4500
999			_c1011 _d1011
020			_a92-75-31439-1
082			_a542.1 _bo68m
100			_aOrganizacion Panamericana De La Salud
245			_aManual De Técnicas Básicas Para Un Laboratorio De Salud
250			_a1 Edición
260			_aWashington _bOrganizacion Mundial De La Salud _c1983
300			_a487 p.
500			_aEste libro es una versión revisada de un manual de la OMS, Basic techniques for a medical laboratory (1974). por Etienne Lévy-Lambert; las modificaciones más importantes han sido realizadas por la Srta. M. Cheesbrough y el Dr. L. M. Prescott. La versión original se sometió a pruebas de campo y en la revisión se utilizaron las observaciones y sugerencias de especialistas de diversos países y del personal de la OMS. El principal propósito de este manual es su uso por los asistentes de laboratorio de los países en desarrollo durante su capacitación y más adelante, en su trabajo. También se puede emplear en las tareas habituales de los laboratorios clínicos o de salud pública. Al seleccionar las técnicas se han tenido en cuenta especialmente el bajo costo, la conf labilidad y la simplicidad de los métodos, así como la disponibilidad de recursos de los laboratorios pequeños. Las ilustraciones han sido revisadas por Lynne Cullen Dennis y Pierre Neumann.
505			_aPropósito del manual 2 Cómo usar el manual 3 Responsabilidad del laboratorista 4 Unidades de medición 5 I PARTE PROCEDIMIENTOS GENERALES DE LABORATORIO 1. El microscopio: ajuste y conservación 13 2. Cristalería y aparatos pequeños [[[ 27 3. Limpieza de la cristalería 29 4. Esterilización 33 5. Desecho de muestras y materiales infectados 39 6. Mediciones y volumen '.'.'.'.'. 42 7. Balanzas 48 8. Centrífugas 52 9. Agua para uso del laboratorio 56 10. Manufactura de utensilios de vidrio 54 11. Recipientes para muestras 68 12. Envío de muestras a los laboratorios de referencia ..... . 71 13. Fijación y envío de material de biópsias para estudios de patología 75 14. Registro de las muestras', registros del laboratorio e informes mensuales 78 15. Almacenamiento, inventario, pedidos de suministros 85 16. Electricidad: montaje de equipo eléctrico sencillo 87 17. Fontanería: procedimientos simples 94 18. Primeros auxilios en accidentes ocurridos en el laboratorio 98 19. Plano de un laboratorio médico periférico '.'.'.'.'. 102 20. Relación de aparatos necesarios para equipar un laboratorio periférico .. 104 II PARTE A. PARASITOLOGIA Introducción 111 1. Naturaleza de las observaciones. Recolección de heces fecales 113 2. Preparación de los portaobjetos 116 3. Técnica especial para huevos de oxiuros [ 119 4. Huevos y larvas de parásitos intestinales 122 5. Helmintos adultos que se encuentran en las heces fecales 143 6. Amebas, flagelados y ciliados: formas móviles 147 7. Amebas, flagelados y ciliados: quistes 155 8. Elección de método de concentración de parásitos 162 9. Método de concentración por el uso de solución de cloruro sódico (Willis) 163 10. Método de concentración por el uso de formaldehido y éter o MIF ', 165 11. Método para concentrar larvas de Strongyloides (Harada y Mori) " \ 168 12. Cómo registrar los resultados de exámenes de heces fecales 170 13. Envío de heces fecales para la detección de parásitos 173 14. Ensayo químico para encontrar sangre oculta en las heces fecales 175 15. Búsqueda de huevos de Schistosoma haematobium en la orina '..'.'.'. 178 16. Otros parásitos que se encuentran en la orina 181 17. Huevos del distoma pulmonar: otros parásitos 183 18. Trichomonas: examen directo del exudado genitourinario, etc 186 19. Preparación de gota gruesa de sangre y aplicación de la tinción de Field 189 20. Coloración de gota gruesa y extensiones sanguíneas con tinción de Giemsa 193 21. Identificación de parásitos del paludismo 196 22. Microf ¡(arias sanguíneas: examen de preparaciones húmedas; concentración 204 23. Microf¡larias sanguíneas: tinción e identificación ; . 209 24. Oncocercosis: observación de microfilarias en la piel 215 25. Tripanosomas: detección en la sangre; concentración 220 26. Tripanosomas: examen del líquido de los nodulos linfáticos 226 v B. BACTERIOLOGIA Página Introducción 231 27. Preparación de frotis. Fijación 232 28. Tinción de Gram 235 29. Microorganismos que se observan por examen directo de los frotis 238 30. Gonococos: examen directo del pus uretral. Sífilis 243 3 1 . Bacilos de la tuberculosis. Tinción de Ziehl y Neelsen: método caliente 249 32. Bacilos de la tuberculosis. Tinción de Kinyoun: método frío 257 33. Lepra: búsqueda de bacilos en nodulos y lesiones de la piel 259 34. Lepra: búsqueda de bacilos en frotis de exudado nasal 264 35. Peste: búsqueda de bacilos 265 36. Envío de muestras de heces fecales 268 37. Examen directo de muestras obtenidas en la garganta. Envío de las muestras 270 38. Examen bacteriológico directo de la orina 275 39. Muestreo de aguas para exámenes bacteriológicos 279 C. SEROLOGIA 40. Envío de muestras de suero y de sangre seca para efectuar ensayos serológicos 285 4 1 . Ensayo de VDRL 288 D. MICOLOGIA 42. Pitiriasis versicolor: examen directo 297 43. Tina: examen directo 300 HIPARTE A. EXAMEN DE ORINA 1. Recolección y aspecto de las muestras de orina 305 2. Gravedad específica y pH de la orina 307 3. Detección y cálculo de glucosa en la orina 311 4. Detección.y cálculo de proteínas en la orina 313 5. Pigmentos biliares en la orina 316 6. Urobilinógenoen la orina 319 7. Sustancias cetónicas en la orina 320 8. Uso de tabletas y papeles indicadores en los exámenes • • 323 9. Sedimentos urinarios 325 10. Pruebas del embarazo 336 B. EXAMEN DEL LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 1 1. Obtención del LCR: aspecto 339 12. Concentración de leucocitos en el LC R 342 13. Cálculo de la glucosa en el LCR 344 14. Proteínas en el LCR 345 15. Examen microscópico del LCR 347 / vi C. HEMATOLOGIA Página 16. Las células sanguíneas 351 17. Obtención de sange venosa 353 18. Concentración de número de leucocitos 360 19. Concentración de número de eritrocitos 366 20. Hemoglobina: cálculo de la cianometahemoglobina, método fotométrico 371 2 1. Cálculo de la hemoglobina por medio del comparador de colores 375 22. Cálculo de la hemoglobina por el método de Sahli 377 23. Fracción de volumen de eritrocitos 379 24. Concentración media de hemoglobina en los eritrocitos 386 25. Preparación de extensiones de sangre 387 26. Tinción de extensiones de sangre 391 27. Fracción de número y examen del tipo de leucocitos 397 28. Eritrocitos anormales: examen microscópico 407 29. Estudio de los eritrocitos falciformes 411 30. Reticulocitos 414 3 1 . Velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VSE) 418 32. Tiempo de sangrado: método de Duke 421 33. Tiempo de coagulación de la sangre entera: método de Lee y White 423 34. Tiempo de retracción y lisis del coágulo 425 D. QUÍMICA SANGUÍNEA 35. Cálculo de la glucosa en la sangre y en el LCR: método de la ortotoluidina 429 36. Cálculo de la urea: método de la diacetil monoxima/tiosemicarbacida 432 E. TRANSFUSIÓN DE SANGRE 37. Grupos sanguíneos: teoría 435 38. Clasificación de los grupos A, B y O por medio de antisueros 437 39. Clasificación de los grupos A, B y O por medio de eritrocitos estandarizados 443 40. Clasificación del grupo Rhesus 448 4 1 . Estudio de la compatibilidad sanguínea 453 42. Detección de donadores pertenecientes al grupo O que pueden constituir riesgos 456 43. Obtención y conservación de la sangre 458 44. Clasificación de grupos sanguíneos y estudio de la compatibilidad: resumen del plan de trabajo 463 Los reactivos y su elaboración 465 índice 479
520			_aLos ministros de salud de las Américas, en su IV Reunión Especial celebrada en 1977, acordaron que la estrategia de la atención primaria de la salud, que posibilita la satisfacción de las necesidades básicas de toda la población con un máximo de eficiencia social, constituía el enfoque más apropiado para alcanzar la meta de cobertura establecida en el Plan Decenal de Salud. Estas conclusiones representaron el aporte de la Región de las Américas a la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de la Salud, celebrada en 1978 en Alma-Ata, Unión Soviética. Como paso siguiente, los países del Hemisferio prepararon en forma individual sus estrategias nacionales de Salud para Todos en el Año 2000, que sirvieron de base para la formulación de las estrategias regionales, las cuales contienen a su vez metas mínimas a alcanzarse en las próximas dos décadas, y, fundamentalmente, la formulación de la estrategia global que fue aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1980. Las estrategias regionales adoptadas por los gobiernos de los países miembros de la OPS fueron aprobadas durante la XXVII Reunión del Consejo Directivo celebrada en 1980. La Resolución XX de dicha Reunión del Consejo Directivo solicitó al Director de la Organización Panamericana de la Salud, la formulación de un Plan de Acción para el desarrollo de dichas estrategias, que se llevó a cabo con la activa participación de los representantes de los gobiernos de los países miembros. En lo que respecta al desarrollo de la infraestructura, el Plan de Acción señala que "la disponibilidad y uso adecuado de los recursos humanos es una condición clave, cuya planificación deberá estar íntimamente ligada a las necesidades de los servicios y basada en el enfoque de equipo de salud. El Plan contempla acciones para la mejor utilización de los recursos disponibles y su retención por el sector, así como para la formación de nuevos tipos de personal, tanto profesional como técnico medio y auxiliar, incluyendo los agentes de la comunidad, mediante la investigación, desarrollo y utilización de nuevos medios de capacitación no convencionales". En relación con este último aspecto, en materia de desarrollo de recursos humanos y en lo concerniente a la tecnología educacional, el Plan de Acción señala que será preciso en "desarrollo de nuevos tipos de materiales educacionales aplicables fundamentalmente a la formación de personal técnico, auxiliar y de la comunidad". En cumplimiento de lo señalado por nuestros Cuerpos Directivos, y de acuerdo con los lineamientos contenidos en el Plan de Acción, se presenta a la consideración de los interesados dentro del marco general del Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción esta "Serie PALTEX para Técnicos Medios Auxiliares" destinada a la formación de personal técnico y auxiliar de los países latinoamericanos. El Programa Ampliado (PALTEX) tiene por objeto ofrecer el mejor material posible de instrucción destinado al aprendizaje de las ciencias de la salud, que resulte a la vez accesible, técnica y económicamente, a todos los niveles y categorías de personal en cualquiera de sus diferentes etapas de capacitación. De esta manera, dicho material está destinado a los estudiantes y profesores universitarios, a los técnicos y a los auxiliares de salud, así como al personal de la propia comunidad. Está orientado tanto a las etapas de pregrado como de postgrado, a la educación continua y al adiestramiento en servicio, y puede servir a todo el personal de salud involucrado en la ejecución de la estrategia de la atención primaria, como elemento de consulta permanente durante el ejercicio de sus funciones. El Programa Ampliado cuenta con el financiamiento de un préstamo de $5.000.000 otorgado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) a la Fundación Panamericana de la Salud y Educación (PAHEF). La Organización misma ha aportado un fondo adicional de $1.500.000 para contribuir a sufragar el costo del material producido. En lo que se refiere a manuales y módulos de instrucción para el personal técnico y auxiliar, el Programa ofrece ahora la "Serie PALTEX para técnicos Medios y Auxiliares", una selección de materiales que proporciona elementos para la formación básica de estos estudiantes, que anteriormente no disponían de materiales de instrucción especialmente preparados para ellos
653			_aEl microscopio _aPARASITOLOGIA _ae bacilos _a SEROLOGIA
866			_a3
942			_cBK _02