En los últimos años hemos recibido numerosas sugerencias de normalizar
los diagnósticos y tratamientos de la patología ginecológica de niñas y adolescentes, ya que no existen criterios unánimes y la bibliografía no es muy
extensa al respecto. Recogimos esta inquietud y varios miembros de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil y con
otros especialistas cuya colaboración solicitamos, elaboramos estas normas
en 1988 con un objetivo eminentemente práctico. Estas fueron publicadas y
difundidas especialmente en la Argentina.
Ofrecidas oportunamente a la Comisión de Publicaciones de la OPS, para
darle una mayor divulgación entre los países latinoamericanos, hoy aparece
este Boletín corregido y actualizado, útil para todos aquellos profesionales
que se interesen por la medicina de Adolescentes.
No cumple otro objetivo que el ser una guía de orientación para profesionales de atención primaria y aquellos que quieran profundizar los temas expuestos pueden dirigirse a la sede de la Sociedad para recibir más bibliografía
o información acerca de cursos de perfeccionamiento de postgrado

Contenido
Prefacio 5
Introducción 7
Desarrollo sexual precoz, por María E. Escobar 9
Retraso puberal, por IJugo Fideleff 13
Amenorrea primaria, por Esther Polak de Fried 17
Malformaciones genitales, por Enrique Bagnati (h) 23
Algomenorrea, por Susana González 27
Metrorragia disfuncional, por Carlota López Kaufman 29
Trastornos menstruales en la adolescencia, por Inés de la Parra 33
Hirsutismo en la adolescencia, por Elba Retamosa 39
Patología mamaria, por Carlota López Kaufman 45
Tumores genitales en niñas y adolescentes, por Enrique Bagnati 51
Enfermedades de transmisión sexual, por Jorge ítala 53
Infecciones virales, por Osvaldo Sprovieri 55
Vulvovaginitis infantil, por Beatriz Pereyra Pacheco 59
Hemorragia genital en la infancia, por Mirta Gryngarten 69
Normas para la atención del embarazo y el parto
en la adolescencia, por A. Coll 73
Anticoncepción, por Eugenia Trumper 77
Violación, por Nélida Bosio, Susana González y Luis A. Kuitko 81

El programa de trabajo determinado por los Gobiernos Miembros que
constituyen la Organización Panamericana de la Salud (OPS), dentro de sus
actividades de desarrollo de la infraestructura y personal de salud, comprende
la elaboración de nuevos tipos de materiales educacionales aplicables fundamentalmente a la formación de personal técnico, auxiliar y de la comunidad.
En cumplimiento de lo señalado por los Gobiernos, se presenta a la consideración de los interesados, dentro del marco general del Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción, la Serie PALTEX para
Ejecutores de Programas de Salud de la cual forma parte este manual.
El Programa Ampliado (PALTEX), en general, tiene por objeto ofrecer el
mejor material de instrucción posible destinado al aprendizaje de las ciencias
de la salud, que resulte a la vez accesible, técnica y económicamente, a todos
los niveles y categorías de personal en cualquiera de sus diferentes etapas de
capacitación.
De esta manera, dicho material está destinado a los estudiantes y profesores universitarios, a los técnicos y auxiliares de salud, así como al personal de
la propia comunidad. Está orientado tanto a las etapas de pregrado como de
postgrado, a la educación continua y al adiestramiento en servicio, y puede
servir a todo el personal de salud involucrado en la ejecución de la estrategia
de la atención primaria, como elemento de consulta permanente durante el
ejercicio de sus funciones.
El Programa Ampliado cuenta con el financiamiento de un préstamo de
$5.000.000 otorgado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) a la
Fundación Panamericana de la Salud y Educación (PAHEF). La OPS ha
aportado un fondo adicional de SI.500.000 para contribuir a sufragar el costo
del material producido. Se ha encomendado la coordinación técnica a la oficina coordinadora del Programa de Personal de Salud que tiene a su cargo un
amplio programa de cooperación técnica destinado a analizar la necesidad y
adecuación de los materiales de instrucción relacionados con el desarrollo de
los recursos humanos en materia de salud.
El contenido del material para la instrucción del personal que diseña y eje-
6 Prefacio
cuta los programas de salud, se prepara con base en un análisis de sus respectivas funciones y responsabilidades.
La Serie PALTEX para Ejecutores de Programas de Salud se refiere específicamente a manuales y módulos de instrucción para el personal de los
ministerios y servicios de. salud, siendo una selección de materiales que
proporciona elementos para la formulación y desarrollo de programas de
atención primaria.