El programa de trabajo que han determinado los gobiernos miembros que
constituyen la Organización Panamericana de la Salud (OPS), incluye dentro
de sus actividades de desarrollo de la infraestructura y personal de salud, el
desarrollo de nuevos tipos de materiales educacionales aplicables fundamentalmente a la formación de personal técnico, auxiliar y de la comunidad.
En cumplimiento de lo señalado por los gobiernos, se presenta a la consideración de los interesados, dentro del marco general del Programa Ampliado
de Libros de Texto y Materiales de Instrucción, la Serie PALTEX para
Técnicos Medios y Auxiliares, de la cual este manual forma parte.
El Programa Ampliado (PALTEX), en general, tiene por objeto ofrecer el
mejor material de instrucción posible destinado al aprendizaje de las ciencias
de la salud, que resulte a la vez accesible, técnica y económicamente, a todos
los niveles y categorías de personal en cualquiera de sus diferentes etapas de
capacitación. De esta manera, dicho material está destinado a los estudiantes
y profesores universitarios, a los técnicos y a los auxiliares de salud, así como
al personal de la propia comunidad. Está orientado, tanto a las etapas de
pregrado como de posgrado, a la educación continua y al adiestramiento en
servicio, y puede servir a todo el personal de salud involucrado en la ejecución
de la estrategia de la atención primaria, como elemento de consulta permanente durante el ejercicio de sus funciones.
El Programa Ampliado cuenta con el financiamiento de un préstamo de
$5.000.000 otorgado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) a la
Fundación Panamericana de la Salud y Educación (PAHEF). La OPS ha
aportado un fondo adicional de $ 1.500.000 para contribuir a sufragar el costo
del material producido. Se ha encomendado la coordinación técnica del
programa en la oficina coordinadora del Programa de Personal de Salud que
tiene a su cargo un amplio programa de cooperación técnica destinado a
analizar la necesidad y adecuación de los materiales de instrucción relacionados con el desarrollo de los recursos humanos en materia de salud.
Para ello, la OPS auspicia la realización de reuniones de funcionarios
encargados de dicha formación en los países de América Latina y el Caribe,
profesores universitarios y personal de los ministerios de salud y de educación,
con el objeto de estudiar los diferentes métodos de formación y analizar los
cambios que dicho proceso requiera. Se definen las funciones que los técnicos
y auxiliares deben desempeñar en su trabajo, y se señalan los contenidos de
ni
iv Prefacio
los materiales de instrucción, para pasar después a una segunda etapa de
cooperación técnica.
Una vez determinado el contenido del material de instrucción, la Organización contrata expertos en tecnología educacional para preparar manuales,
módulos y materiales audiovisuales. En general, estos expertos son profesores
o instructores latinoamericanos que trabajan en este campo por sus respectivos
países y, por lo tanto, poseen un profundo conocimiento de la realidad de la
Región. Por último, los resultados de este proceso se someten a la consideración de los países y se prueban experimentalmente en el campo.

Capítulo I
La Evaluación, conceptualización, definición e importancia 3
¿Qué es la evaluación? ¿Para qué y por qué hacerla? 3
¡Todos somos evaluadores! 6
¿Por qué no se hace evaluación? 9
¿Por qué hacer una evaluación? 9
¿Para qué hacer evaluación? 12
¿Qué se debe evaluar? 13
¿Cuándo se debe evaluar? 14
Algunas consideraciones sobre el proceso "no lineal" de
evaluación 16
Capítulo II
La Integración de la evaluación a la planificación del
programa 19
Capítulo III
El conocimiento de la realidad 25
Diagnóstico de la situación 25
Fuentes de información 27
Cómo recoger información básica para un diagnóstico 30
Definición del problema 30
Registro del diagnóstico comunitario 34
Capítulo IV
Formulación de objetivos del programa 35
¿Qué es un objetivo? 36
Cinco preguntas para facilitar la formulación de un objetivo 37
Vil
viü índice
Capítulo V
Selección de estrategias 43
¿Qué es una estrategia? 44
¿Cómo desarrollar una estrategia? 44
¿Cómo seleccionar las estrategias más apropiadas? 45
Capítulo VI
Identificación de recursos 49
¿Qué son los recursos? 50
¿Cómo elaborar un plan de acción? 53
Capítulo VII
Desarrollo de un plan de acción 55
¿Qué es un plan de acción? 56
¿Cómo elaborar un plan de acción? 56
Capítulo VIII
Diseño de la evaluación 61
¿Qué significa diseñar la evaluación? 62
Tipos de evaluación 62
Evaluación de proceso 63
Evaluación sumativa 67
Evaluación de impacto 68
Capítulo IX
Selección y desarrollo del sistema de evaluación 71
Método de evaluación experimental 71
Método de control estadístico para evaluación 72
Capítulo X
Técnica para recolección de datos 77
Recolección de datos cuantitativos 77
Recolección de datos cualitativos 80
Capítulo XI
Presentación de resultados y redacción de informes 85
Presentación escrita de la evaluación 86
Elementos a tener en cuenta para preparar un buen informe 89
Bibliografía 93
Glosario de términos 95

Esta guía es la tercera en la Serie PALTEX que se refiere al campo de
Educación Comunitaria para la Salud. Las dos anteriores versaron sobre
diseño de material educativo y sobre técnicas educativas. Nos parece apropiado complementar los textos anteriores con una guía sobre planeamiento y
evaluación, ya que ella responde a una sentida necesidad en la Región de
América Latina y el Caribe. Esta publicación es parte de un paquete de
cooperación técnica de la Oficina Central de la Organización Panamericana
de la Salud (OPS) a sus países miembros, que incluye asesoría en actividades
de capacitación. La Oficina Central de la OPS continuará sus labores de
asesoría y de capacitación y se espera que esta Guía sea^un instrumento
auxiliar para esas acciones. '¿y
"
Varios de los programas de salud en diversos países han utilizado una
variedad de medios para educar a la población sobre hábitos apropiados de
salud y para promover su participación en los programas dé~sãlud a nivel
comunitario. Parece existir un consenso en que la educación de la comunidad
es un mecanismo indispensable para el éxito de un programa de salud. Sin
embargo, es evidente que este consenso no está fundamentado en una medición, por lo menos medianamente exacta, de la contribución que el componente educativo tiene en el éxito o fracaso de un programa.
La ausencia de mecanismos para determinar los efectos de un esfuerzo
educativo trae diversas consecuencias. Por un lado, los administradores se
sienten reticentes a asignar la cantidad de recursos que el componente de
educación para la salud requiere, porque sus resultados no son concretamente
definidos ni medibles. Por otro lado, por desconocer las metodologías de
evaluación, los trabajadores que realizan actividades de educación para la
salud tienen dificultad en demostrar la contribución de estas actividades a los
programas, lo que hace difícil persuadir a los que asignan recursos, de la
necesidad y la efectividad del apoyo financiero al componente educativo.
Además, sin la evaluación no se conoce qué enfoques o métodos tienen
efecto, ni tampoco cómo se debe reorganizar actividades de educación para
la salud o programas comunitarios de salud para obtener mejores resultados.
Como todo programa de cambio social, basado en cambios de creencias,
costumbres y actitudes, la medición del impacto debe hacerse a mediano
y largo plazo y, muchas veces, a través de indicadores no exclusivamente
numéricos.
El problema no es tanto el que el personal de salud no intente realizar
evaluaciones, sino el que se utilice un concepto limitado de lo que es una
I
2 Evaluación de programas de educación
evaluación. Lo más común es realizar una contabilidad de las actividades
realizadas y del número de participantes en cada una de ellas, o la cantidad
de actividades y materiales producidos y distribuidos. Así, comúnmente, los
informes se refieren al número de charlas que se dieron en un puesto de salud
o en una escuela y a la cantidad de panfletos que se repartieron. Rara vez se
logra demostrar los efectos de dichas actividades. La razón más común del
por qué no se demuestran los efectos, es por no haber establecido puntos de
comparación entre una situación inicial y los resultados obtenidos. Para poder
hacer este tipo de análisis, se necesita recoger información básica que permita
tanto el planeamiento de un programa educativo como la medición de su
resultado. Sin una información concreta sobre la situación inicial, que constituya los datos de base y que sea previa al inicio de un programa, no es posible
definir objetivos concretos que indiquen, en forma medible, los resultados a
que se desea llegar