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Riesgos Biológicos Y Bioseguridad

Por: Francisco Alvarez Heredia.
Tipo de material: materialTypeLabelLibroEditor: Colombia Ecoediciones 2011Edición: 1 Edición.Descripción: 237 p.ISBN: 978-958-648-675-0.Materia(s): Percepción del riesgo.Factores de riesgo psicosociales.Violencia laboral: Condiciones ambientales peligrosas. Clasificación de los agentes biológicosClasificación CDD: 613.62
Contenidos:
Prólogo......................................................................................................................... XI Capítulo 1 . Los riesgos y el riesgo biológico............................ 1 El programa de salud ocupacional......................................................................... 1 Subprograma de higiene y seguridad industrial .............................................. 1 Subprograma de medicina preventiva y del trabajo....................................... 2 Subprograma de saneamiento básico y de protección ambiental............ 3 Evaluación de los programas de salud ocupacional ....................................... 4 La higiene ocupacional............................................................................................... 4 Objetivos de la higiene ocupacional ..................................................................... 5 Enfermedad profesional ............................................................................................. 5 Accidente de trabajo.................................................................................................... 6 El riesgo laboral ............................................................................................................. 6 Percepción del riesgo.................................................................................................. 7 Gestión de riesgos........................................................................................................ 9 Clasificación de los factores de riesgo.................................................................. 9 Clasificación de los riesgos en un hospital ......................................................... 11 Factores de riesgo físico............................................................................................. 11 Factores de riesgo de insalubridad y ambientes deficientes ....................... 15 Capítulo 2. Accidentes de trabajo........................................................ 17 No se considera accidente de trabajo .................................................................. 17 Determinación del origen del accidente de trabajo........................................ 22 Determinación de la incapacidad permanente parcial................................... 22 Causas y consecuencias de los accidentes.......................................................... 23 Actos inseguros ............................................................................................................. 26 Condiciones ambientales peligrosas..................................................................... 27 Investigación de los accidentes de trabajo......................................................... 28 Objetivos .......................................................................................................................... 29 Las normas ANSI ........................................................................................................... 29 Protocolo que debe seguirse en caso de accidente ....................................... 29 El procedimiento de investigación......................................................................... 30 Capítulo 3. Enfermedad profesional (Fernando Valderrama). 35 Diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad profesional............ 38 Determinación de la relación de causalidad ...................................................... 39 Capítulo 4. Los factores de riesgo de origen biológico .. 41 Enfermedades producidas por agentes biológicos ......................................... 43 Los factores de riesgos biológicos en el lugar de trabajo ............................ 45 Trabajadores del sector agropecuario .................................................................. 46 Agentes contaminantes biológicos........................................................................ 47 VIII RIESGOS BIOLÓGICOS Y BIOSEGURIDAD Clasificación de los agentes biológicos................................................................ 49 Niveles de bioseguridad............................................................................................. 51 Capítulo 5. Enfermedades ocupacionales por riesgos biológicos ............................................................................................... 53 Introducción.................................................................................................................... 53 Microorganismos .......................................................................................................... 53 Clasificación taxonómica de los microorganismos y las plantas................ 53 Entornos laborales con riesgos biológicos ......................................................... 56 Algunas enfermedades ocupacionales de origen biológico........................ 56 Protocolo en riesgo de infección por carbunco (Ántrax).............................. 61 Normas internacionales de riesgo biológico..................................................... 63 Características clínicas de la mordedura de serpiente ................................... 72 Pruebas de laboratorio ............................................................................................... 76 Tratamiento ..................................................................................................................... 76 Tratamiento hospitalario de las mordeduras de serpientes......................... 77 Capítulo 6. La bioseguridad y la salud ocupacional............ 81 Los principios y propósitos de la bioseguridad................................................ 82 Sistema de precauciones universales.................................................................... 83 Principios de las precauciones universales ......................................................... 84 Normas generales de bioseguridad ...................................................................... 86 Aspectos de importancia para la bioseguridad................................................ 87 Líquidos de precaución universal ........................................................................... 88 El manual de bioseguridad ....................................................................................... 93 Capítulo 7. Criterios de prevención.................................................... 95 Aspectos generales ...................................................................................................... 95 Reducción de los riesgos ........................................................................................... 95 Principios básicos de bioseguridad en salud..................................................... 96 La vigilancia epidemiológica en bioseguridad.................................................. 96 Artículos y equipamiento para el cuidado de los pacientes ........................101 Métodos de esterilización y desinfección ...........................................................109 Limpieza de equipos e instrumentos ....................................................................110 Cómo preparar una solución de hipoclorito de sodio ...................................112 Agentes desinfectantes ..............................................................................................114 Métodos de esterilización .........................................................................................117 Recomendaciones de uso de hipoclorito de sodio.........................................119 Capítulo 8. Riesgo biológico para el personal de centros hospitalarios ...............................................................................121 Importancia de la bioseguridad en centros hospitalarios ............................122 El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo, si se conocen y respetan las normas de bioseguridad existentes..........................................123 Pasos a seguir después del accidente...................................................................124 Para el virus de inmunodeficiencia humana.......................................................125 IX Tabla de contenido Tabla de contenido Virus de la hepatitis B (VHB).....................................................................................126 Clasificación de las áreas hospitalarias según el riesgo.................................127 Áreas de riesgo intermedio o semicríticas .........................................................128 Áreas de bajo riesgo o no críticas ..........................................................................128 Actividades que conllevan exposición..................................................................128 Precauciones por áreas específicas........................................................................129 Normas de atención a pacientes con SIDA o VIH positivo en el quirófano.132 Bioseguridad en enfermería .....................................................................................133 Bioseguridad en el servicio de patología y en la morgue ............................136 Bioseguridad en el servicio de reanimación.......................................................136 Plan de acción ante emergencias ...........................................................................136 Identificación del personal con riesgo..................................................................136 Señalización ....................................................................................................................137 Evaluación de los impactos en caso de emergencia.......................................137 Normas de higiene personal ....................................................................................138 Bioseguridad en la atención de partos y otros procedimientos ginecobstréticos ............................................................................................................138 Pasos que deben seguirse en el caso de un AES (Accidentes de Exposición a Sangre)....................................................................................................147 Actividades preventivas ..............................................................................................150 Vigilancia de la salud...................................................................................................151 Capítulo 9. Bioseguridad en el laboratorio clínico (Enriqueta Faizal GeaGea)......................................................................................153 Introducción....................................................................................................................153 Bioseguridad en el laboratorio clínico..................................................................153 La esterilización..............................................................................................................154 Grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad...............................................154 Las causas de riesgo biológico en el laboratorio.............................................156 Riesgos sociales y ambientales................................................................................158 Normas de bioseguridad generales para el área de laboratorio ...............159 Medidas generales de bioseguridad en el laboratorio clínico....................160 Bioseguridad para procesar muestras de sangre y otros fluidos corporales.. 162 Manejo de residuos biológicos en el laboratorio clínico ..............................164 El transporte de sustancias infecciosas ................................................................165 Reglamentación internacional en materia de transportes............................166 El sistema básico de embalaje de envasado triple...........................................166 Procedimiento de limpieza de derrames.............................................................167 El funcionario de bioseguridad y el comité de bioseguridad......................168 Capítulo 10. Riesgo biológico de la sangre y otros fluidos corporales (Enriqueta Faizal GeaGea) ..................171 Precauciones normalizadas para la sangre y otros líquidos corporales, tejidos y excreciones ............................................................................171 Accidentes a exposición con sangre o fluidos corporales (AES) ................172 X RIESGOS BIOLÓGICOS Y BIOSEGURIDAD Clasificación.....................................................................................................................173 Protocolo que debe seguirse en caso de un accidente.................................173 Evaluación del AES (Accidentes de Exposición a Sangre) .............................174 Manejo de la exposición clase II y III.....................................................................179 Pautas generales en el manejo de las personas expuestas a sangre o fluidos potencialmente contaminados .............................................................180 Factores que implican la posibilidad de infección frente a un AES...........182 Inmunización del trabajador de la salud..............................................................185 Capítulo 11. Los residuos hospitalarios ..................................187 Residuos y desechos intrahospitalarios ...............................................................187 Residuos patogénicos .................................................................................................188 Identificación, tipificación y separación de la fuente......................................192 Codificación internacional para la eliminación de basuras ..........................193 Capítulo 12. Prevención de los riesgos biológicos ocupacionales y panoramas de riesgo.............................................203 1. El reconocimiento ....................................................................................................203 2. La evaluación .............................................................................................................205 3. El control......................................................................................................................207 Programa de salud ocupacional..............................................................................209 Programa de salud ocupacional en salud..........................................................210 Anexos Actividades de exposición para los trabajadores de la salud......................217 Precauciones específicas por áreas clínicas ........................................................218 Bibliografía.......................................................................................................................237
Resumen: El objetivo de las acciones de prevención de riesgos laborales es proteger la salud de los trabajadores en el espacio donde se desarrolla su actividad profesional. Se pretende evitar o controlar los peligros asociados a su medio laboral, desde accidentes hasta enfermedades. Este libro estará dirigido, principalmente, a los que se denominan profesionales de la salud ya que los riesgos biológicos que su trabajo implica son significativos, dada su relación y cercanía con fluidos corporales humanos. Cabe señalar que existen también otras actividades que entrañan riesgos biológicos: la agricultura, la ganadería y las industrias: de alimentos, de curtiembres, de madera, de cosméticos, de papel, de abonos orgánicos; así como basureros, minas, pesquerías, que también tienen trabajadores con riesgos biológicos. Este libro ofrece conceptos básicos de salud ocupacional y Bioseguridad. Su objetivo es ayudar a los profesionales de la salud: médicos, odontólogos, optómetras, terapeutas e ingenieros. También facilita a los empresarios y a los trabajadores de cualquier área el conocimiento de los riesgos que se pueden producir, tanto en los procesos, como en las condiciones de trabajo, así como las medidas preventivas que se deben establecer para cada tipo de riesgo. Con el objeto de fomentar una cultura preventiva a lo largo de este texto se introducen conceptos y técnicas de prevención, así como formas que deben adoptarse para controlar o eliminar los riesgos. Por lo tanto, colocamos en manos de los profesionales, trabajadores y empresarios de la Salud Ocupacional, un instrumento que sirve para conocer los peligros y las principales medidas que se pueden implementar para prevenirlos en los puestos de trabajo. Este libro contó con la participación de la Dra. Enriqueta Faizal GeaGea, quien ha trabajado en el área de laboratorio clínico y en la industria farmacéutica, del Dr. Fernando Valderrama, médico en salud ocupacional y del Dr. Francisco Álvarez Heredia, autor del libro: Salud Ocupacional, ampliamente reconocido por los conocedores del tema.Nota de existencias: 5
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Prólogo......................................................................................................................... XI
Capítulo 1 . Los riesgos y el riesgo biológico............................ 1
El programa de salud ocupacional......................................................................... 1
Subprograma de higiene y seguridad industrial .............................................. 1
Subprograma de medicina preventiva y del trabajo....................................... 2
Subprograma de saneamiento básico y de protección ambiental............ 3
Evaluación de los programas de salud ocupacional ....................................... 4
La higiene ocupacional............................................................................................... 4
Objetivos de la higiene ocupacional ..................................................................... 5
Enfermedad profesional ............................................................................................. 5
Accidente de trabajo.................................................................................................... 6
El riesgo laboral ............................................................................................................. 6
Percepción del riesgo.................................................................................................. 7
Gestión de riesgos........................................................................................................ 9
Clasificación de los factores de riesgo.................................................................. 9
Clasificación de los riesgos en un hospital ......................................................... 11
Factores de riesgo físico............................................................................................. 11
Factores de riesgo de insalubridad y ambientes deficientes ....................... 15
Capítulo 2. Accidentes de trabajo........................................................ 17
No se considera accidente de trabajo .................................................................. 17
Determinación del origen del accidente de trabajo........................................ 22
Determinación de la incapacidad permanente parcial................................... 22
Causas y consecuencias de los accidentes.......................................................... 23
Actos inseguros ............................................................................................................. 26
Condiciones ambientales peligrosas..................................................................... 27
Investigación de los accidentes de trabajo......................................................... 28
Objetivos .......................................................................................................................... 29
Las normas ANSI ........................................................................................................... 29
Protocolo que debe seguirse en caso de accidente ....................................... 29
El procedimiento de investigación......................................................................... 30
Capítulo 3. Enfermedad profesional (Fernando Valderrama). 35
Diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad profesional............ 38
Determinación de la relación de causalidad ...................................................... 39
Capítulo 4. Los factores de riesgo de origen biológico .. 41
Enfermedades producidas por agentes biológicos ......................................... 43
Los factores de riesgos biológicos en el lugar de trabajo ............................ 45
Trabajadores del sector agropecuario .................................................................. 46
Agentes contaminantes biológicos........................................................................ 47
VIII
RIESGOS BIOLÓGICOS Y BIOSEGURIDAD
Clasificación de los agentes biológicos................................................................ 49
Niveles de bioseguridad............................................................................................. 51
Capítulo 5. Enfermedades ocupacionales por riesgos
biológicos ............................................................................................... 53
Introducción.................................................................................................................... 53
Microorganismos .......................................................................................................... 53
Clasificación taxonómica de los microorganismos y las plantas................ 53
Entornos laborales con riesgos biológicos ......................................................... 56
Algunas enfermedades ocupacionales de origen biológico........................ 56
Protocolo en riesgo de infección por carbunco (Ántrax).............................. 61
Normas internacionales de riesgo biológico..................................................... 63
Características clínicas de la mordedura de serpiente ................................... 72
Pruebas de laboratorio ............................................................................................... 76
Tratamiento ..................................................................................................................... 76
Tratamiento hospitalario de las mordeduras de serpientes......................... 77
Capítulo 6. La bioseguridad y la salud ocupacional............ 81
Los principios y propósitos de la bioseguridad................................................ 82
Sistema de precauciones universales.................................................................... 83
Principios de las precauciones universales ......................................................... 84
Normas generales de bioseguridad ...................................................................... 86
Aspectos de importancia para la bioseguridad................................................ 87
Líquidos de precaución universal ........................................................................... 88
El manual de bioseguridad ....................................................................................... 93
Capítulo 7. Criterios de prevención.................................................... 95
Aspectos generales ...................................................................................................... 95
Reducción de los riesgos ........................................................................................... 95
Principios básicos de bioseguridad en salud..................................................... 96
La vigilancia epidemiológica en bioseguridad.................................................. 96
Artículos y equipamiento para el cuidado de los pacientes ........................101
Métodos de esterilización y desinfección ...........................................................109
Limpieza de equipos e instrumentos ....................................................................110
Cómo preparar una solución de hipoclorito de sodio ...................................112
Agentes desinfectantes ..............................................................................................114
Métodos de esterilización .........................................................................................117
Recomendaciones de uso de hipoclorito de sodio.........................................119
Capítulo 8. Riesgo biológico para el personal
de centros hospitalarios ...............................................................................121
Importancia de la bioseguridad en centros hospitalarios ............................122
El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo, si se conocen
y respetan las normas de bioseguridad existentes..........................................123
Pasos a seguir después del accidente...................................................................124
Para el virus de inmunodeficiencia humana.......................................................125
IX Tabla de contenido
Tabla de contenido
Virus de la hepatitis B (VHB).....................................................................................126
Clasificación de las áreas hospitalarias según el riesgo.................................127
Áreas de riesgo intermedio o semicríticas .........................................................128
Áreas de bajo riesgo o no críticas ..........................................................................128
Actividades que conllevan exposición..................................................................128
Precauciones por áreas específicas........................................................................129
Normas de atención a pacientes con SIDA o VIH positivo en el quirófano.132
Bioseguridad en enfermería .....................................................................................133
Bioseguridad en el servicio de patología y en la morgue ............................136
Bioseguridad en el servicio de reanimación.......................................................136
Plan de acción ante emergencias ...........................................................................136
Identificación del personal con riesgo..................................................................136
Señalización ....................................................................................................................137
Evaluación de los impactos en caso de emergencia.......................................137
Normas de higiene personal ....................................................................................138
Bioseguridad en la atención de partos y otros procedimientos
ginecobstréticos ............................................................................................................138
Pasos que deben seguirse en el caso de un AES (Accidentes de
Exposición a Sangre)....................................................................................................147
Actividades preventivas ..............................................................................................150
Vigilancia de la salud...................................................................................................151
Capítulo 9. Bioseguridad en el laboratorio clínico
(Enriqueta Faizal GeaGea)......................................................................................153
Introducción....................................................................................................................153
Bioseguridad en el laboratorio clínico..................................................................153
La esterilización..............................................................................................................154
Grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad...............................................154
Las causas de riesgo biológico en el laboratorio.............................................156
Riesgos sociales y ambientales................................................................................158
Normas de bioseguridad generales para el área de laboratorio ...............159
Medidas generales de bioseguridad en el laboratorio clínico....................160
Bioseguridad para procesar muestras de sangre y otros fluidos corporales.. 162
Manejo de residuos biológicos en el laboratorio clínico ..............................164
El transporte de sustancias infecciosas ................................................................165
Reglamentación internacional en materia de transportes............................166
El sistema básico de embalaje de envasado triple...........................................166
Procedimiento de limpieza de derrames.............................................................167
El funcionario de bioseguridad y el comité de bioseguridad......................168
Capítulo 10. Riesgo biológico de la sangre
y otros fluidos corporales (Enriqueta Faizal GeaGea) ..................171
Precauciones normalizadas para la sangre y otros líquidos
corporales, tejidos y excreciones ............................................................................171
Accidentes a exposición con sangre o fluidos corporales (AES) ................172
X
RIESGOS BIOLÓGICOS Y BIOSEGURIDAD
Clasificación.....................................................................................................................173
Protocolo que debe seguirse en caso de un accidente.................................173
Evaluación del AES (Accidentes de Exposición a Sangre) .............................174
Manejo de la exposición clase II y III.....................................................................179
Pautas generales en el manejo de las personas expuestas a sangre o
fluidos potencialmente contaminados .............................................................180
Factores que implican la posibilidad de infección frente a un AES...........182
Inmunización del trabajador de la salud..............................................................185
Capítulo 11. Los residuos hospitalarios ..................................187
Residuos y desechos intrahospitalarios ...............................................................187
Residuos patogénicos .................................................................................................188
Identificación, tipificación y separación de la fuente......................................192
Codificación internacional para la eliminación de basuras ..........................193
Capítulo 12. Prevención de los riesgos biológicos
ocupacionales y panoramas de riesgo.............................................203
1. El reconocimiento ....................................................................................................203
2. La evaluación .............................................................................................................205
3. El control......................................................................................................................207
Programa de salud ocupacional..............................................................................209
Programa de salud ocupacional en salud..........................................................210
Anexos
Actividades de exposición para los trabajadores de la salud......................217
Precauciones específicas por áreas clínicas ........................................................218
Bibliografía.......................................................................................................................237

El objetivo de las acciones de prevención de riesgos laborales es proteger
la salud de los trabajadores en el espacio donde se desarrolla su actividad
profesional. Se pretende evitar o controlar los peligros asociados a su medio
laboral, desde accidentes hasta enfermedades. Este libro estará dirigido,
principalmente, a los que se denominan profesionales de la salud ya que los
riesgos biológicos que su trabajo implica son significativos, dada su relación
y cercanía con fluidos corporales humanos.
Cabe señalar que existen también otras actividades que entrañan riesgos
biológicos: la agricultura, la ganadería y las industrias: de alimentos, de
curtiembres, de madera, de cosméticos, de papel, de abonos orgánicos; así
como basureros, minas, pesquerías, que también tienen trabajadores con
riesgos biológicos.
Este libro ofrece conceptos básicos de salud ocupacional y Bioseguridad. Su
objetivo es ayudar a los profesionales de la salud: médicos, odontólogos,
optómetras, terapeutas e ingenieros. También facilita a los empresarios y
a los trabajadores de cualquier área el conocimiento de los riesgos que se
pueden producir, tanto en los procesos, como en las condiciones de trabajo,
así como las medidas preventivas que se deben establecer para cada tipo
de riesgo.
Con el objeto de fomentar una cultura preventiva a lo largo de este texto se
introducen conceptos y técnicas de prevención, así como formas que deben
adoptarse para controlar o eliminar los riesgos. Por lo tanto, colocamos
en manos de los profesionales, trabajadores y empresarios de la Salud
Ocupacional, un instrumento que sirve para conocer los peligros y las
principales medidas que se pueden implementar para prevenirlos en los
puestos de trabajo.
Este libro contó con la participación de la Dra. Enriqueta Faizal GeaGea,
quien ha trabajado en el área de laboratorio clínico y en la industria
farmacéutica, del Dr. Fernando Valderrama, médico en salud ocupacional
y del Dr. Francisco Álvarez Heredia, autor del libro: Salud Ocupacional,
ampliamente reconocido por los conocedores del tema.

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