Isaac Miguel Glizer
Prevención de Accidentes y Lesiones - 1 Edición - Washintong O.P.S 1993 - 343 p.
Capítulo I. Identificación del problema 1
1. Encuadre general 1
1.1 El término accidente 1
1.2 Clasificación de los accidentes 2
1.3 Accidentes incluidos en el manual y criterio seguido 3
2. Magnitud 10
2.1 Mortalidad 10
2.2 Morbilidad 15
2.3 Impacto 20
2.4 Tendencia comparada 24
Síntesis 28
Capítulo II. Epidemiología 31
1. Introducción 31
2. Información estadística , 32
2.1 Objetivos y uso 32
2.2 Características de la información en materia de accidentes y lesiones 33
2.3 Uso de cifras absolutas y relativas 36
3. Causalidad 36
3.1 Base conceptual 36
3.2 Historia natural del accidente 41
3.3 El accidente de tránsito como modelo de análisis 45
Síntesis 84
Capítulo III. Factores de riesgo 89
1. Introducción 89
2. Distribución lemporo espacial 90
xüi
3. Distribución etarea: los niños como grupo de alto riesgo 93
3.1 Características de la distribución etárea 93
3.2 Factores de riesgo en niños 97
3.3 Importancia de los accidentes en los niños 102
4. Distribución según clase de accidente 107
5. Factores de riesgo en accidentes de tránsito 109
5.1 Importancia de los accidentes de tránsito 109
5.2 Distribuciones de los factores de riesgo 109
5.3 Factores de riesgo de cada componente de la tríada epidemiológica 141
6. Factores de riesgo en otros accidentes 233
6.1 Introducción 233
6.2 Accidentes en el hogar 235
6.3 Accidentes en lugares públicos 249
Síntesis 255
Capítulo IV. Prevención 273
1. Introducción 273
2. Estrategias en la prevención de los accidentes de tránsito 274
2.1 Principios básicos 274
2.2 Modelos de intervención sobre las personas 276
2.3 Modelos de intervención sobre vehículos y vías 280
2.4 Modelos de intervención basados en disminuir la exposición al riesgo 281
3. Decisiones acerca de la prevención de los accidentes de tránsito
y las estrategias para ello 281
3.1 El problema institucional 281
3.2 Aceptabilidad del problema 285
4. Planificación de la seguirdad vial 287
4.1 Componentes y principiso básicos 287
4.2 Sectores ejecutores 287
4.3 Selección de problemas de seguirdad vial a ser enfocados 290
4.4 Programas de seguridad vial 295
4.5 Elementos de apoyo a las actividades de seguridad vial 296
5. Comparación entre países con distintos niveles de desarrollo 298
5.1 Caracterización de los países desarrollados 298
5.2 Condicionantes de la situación de América Latina 300
6. La visión del sector salud 302
6.1 Los accidentes como un problema de salud pública 302
6.2 El enfoque de la Organización Mundial de la Salud 304
xiv
7. El rol del sector salud en la perspectiva de América Latina 308
Síntesis 310
Referencias bibliográficas i 315
Anexos 331
AnexoNB
l: Acepción de algunos términos 331
Anexo Ne
2: Análisis de los indicadores más utilizados en la medición
de los accidentes de tránsito 334
Anexo NB
3: Modelo de formulario para recopilar información de accidentes
de tránsito 337
Anexo N0
4: Listado de organizaciones vinculadas con el tránsito, el transporte
y su seguridad, así como con el control de los accidentes
y sus consecuencias 339
índice temático 341
El presente libro está destinado a quienes desean tener una visión de las múltiples facetas que
conforman el problema de los accidentes y lesiones. El énfasis está puesto en los accidentes de
tránsito. Si bien la mayor parte de los ejemplos, análisis y referencias provienen de contextos desarrollados, se ha intentado presentar dicha experiencia desde una perspectiva latinoamericana.
El objetivo perseguido es el de brindar un elemento de apoyo a quienes se encuentran vinculados profesionalmente al tema, pero también el de motivar a quienes no lo están. El espectro de
usuarios a los que está dirigido va desde un conductor inquieto a un parlamentario —pasando por
un amplio conjunto de técnicos y profesionales vinculados al tema en forma directa o indirecta—.
Es decir, se espera que encuentren alguna ayuda quienes quieran comprender por qué sufren el
problema, quienes necesitan un mayor basamento para trazar políticas que lo modifiquen, y
aquellos que deben decidir entre medidas destinadas a lograrlo.
Esta gama de potenciales usuarios hace difícil centrar la materia en una vertiente práctica específica. Por otra parte el problema en los países de América Latina puede ser la falta de orientaciones concretas sobre cómo hacer las cosas, por ejemplo, cómo se debe hacer una campaña "x".
Pero se tiene la impresión de que en este campo las dificultades tienen que ver en mayor medida
con la falta de una percepción global de los problemas, cómo enmarcarlos, evaluar su impacto,
ver sus interrelaciones, etc.
Algunos temas merecen un tratamiento más detallado debido a su importancia, ya sea porque
constituyen el soporte de las ideas que se adelantan, o bien porque, debido a su percepción prevalente, se han convertido en obstáculos para una comprensión más integral de la materia.
Como ejemplos de las dos vertientes citadas está el análisis que se hace del fundamento de la
expresión numérica de la frecuencia de los accidentes a través de cifras relativas y la descripción
algo detallada del papel de los factores humanos en el origen de los accidentes de tránsito.
La secuencia temática seguida comienza con la identificación del problema, pasando luego a
su análisis (epidemiología, factores de riesgo), para terminar con la prevención y control. Cada
uno de estos aspectos, que presenta características y dificultades específicas que son analizadas,
representa asimismo los pasos a seguir en el enfoque de una situación concreta que se debe enfrentar.
En la elaboración del libro se ha intentado mostrar las múltiples facetas del problema desde
una perspectiva interdisciplinaria. Ojalá que se haya logrado.
92-75-710421-2
El término accidente Morbilidad Factores de riesgo en niños Análisis de los indicadores
617.102 / G559p
Prevención de Accidentes y Lesiones - 1 Edición - Washintong O.P.S 1993 - 343 p.
Capítulo I. Identificación del problema 1
1. Encuadre general 1
1.1 El término accidente 1
1.2 Clasificación de los accidentes 2
1.3 Accidentes incluidos en el manual y criterio seguido 3
2. Magnitud 10
2.1 Mortalidad 10
2.2 Morbilidad 15
2.3 Impacto 20
2.4 Tendencia comparada 24
Síntesis 28
Capítulo II. Epidemiología 31
1. Introducción 31
2. Información estadística , 32
2.1 Objetivos y uso 32
2.2 Características de la información en materia de accidentes y lesiones 33
2.3 Uso de cifras absolutas y relativas 36
3. Causalidad 36
3.1 Base conceptual 36
3.2 Historia natural del accidente 41
3.3 El accidente de tránsito como modelo de análisis 45
Síntesis 84
Capítulo III. Factores de riesgo 89
1. Introducción 89
2. Distribución lemporo espacial 90
xüi
3. Distribución etarea: los niños como grupo de alto riesgo 93
3.1 Características de la distribución etárea 93
3.2 Factores de riesgo en niños 97
3.3 Importancia de los accidentes en los niños 102
4. Distribución según clase de accidente 107
5. Factores de riesgo en accidentes de tránsito 109
5.1 Importancia de los accidentes de tránsito 109
5.2 Distribuciones de los factores de riesgo 109
5.3 Factores de riesgo de cada componente de la tríada epidemiológica 141
6. Factores de riesgo en otros accidentes 233
6.1 Introducción 233
6.2 Accidentes en el hogar 235
6.3 Accidentes en lugares públicos 249
Síntesis 255
Capítulo IV. Prevención 273
1. Introducción 273
2. Estrategias en la prevención de los accidentes de tránsito 274
2.1 Principios básicos 274
2.2 Modelos de intervención sobre las personas 276
2.3 Modelos de intervención sobre vehículos y vías 280
2.4 Modelos de intervención basados en disminuir la exposición al riesgo 281
3. Decisiones acerca de la prevención de los accidentes de tránsito
y las estrategias para ello 281
3.1 El problema institucional 281
3.2 Aceptabilidad del problema 285
4. Planificación de la seguirdad vial 287
4.1 Componentes y principiso básicos 287
4.2 Sectores ejecutores 287
4.3 Selección de problemas de seguirdad vial a ser enfocados 290
4.4 Programas de seguridad vial 295
4.5 Elementos de apoyo a las actividades de seguridad vial 296
5. Comparación entre países con distintos niveles de desarrollo 298
5.1 Caracterización de los países desarrollados 298
5.2 Condicionantes de la situación de América Latina 300
6. La visión del sector salud 302
6.1 Los accidentes como un problema de salud pública 302
6.2 El enfoque de la Organización Mundial de la Salud 304
xiv
7. El rol del sector salud en la perspectiva de América Latina 308
Síntesis 310
Referencias bibliográficas i 315
Anexos 331
AnexoNB
l: Acepción de algunos términos 331
Anexo Ne
2: Análisis de los indicadores más utilizados en la medición
de los accidentes de tránsito 334
Anexo NB
3: Modelo de formulario para recopilar información de accidentes
de tránsito 337
Anexo N0
4: Listado de organizaciones vinculadas con el tránsito, el transporte
y su seguridad, así como con el control de los accidentes
y sus consecuencias 339
índice temático 341
El presente libro está destinado a quienes desean tener una visión de las múltiples facetas que
conforman el problema de los accidentes y lesiones. El énfasis está puesto en los accidentes de
tránsito. Si bien la mayor parte de los ejemplos, análisis y referencias provienen de contextos desarrollados, se ha intentado presentar dicha experiencia desde una perspectiva latinoamericana.
El objetivo perseguido es el de brindar un elemento de apoyo a quienes se encuentran vinculados profesionalmente al tema, pero también el de motivar a quienes no lo están. El espectro de
usuarios a los que está dirigido va desde un conductor inquieto a un parlamentario —pasando por
un amplio conjunto de técnicos y profesionales vinculados al tema en forma directa o indirecta—.
Es decir, se espera que encuentren alguna ayuda quienes quieran comprender por qué sufren el
problema, quienes necesitan un mayor basamento para trazar políticas que lo modifiquen, y
aquellos que deben decidir entre medidas destinadas a lograrlo.
Esta gama de potenciales usuarios hace difícil centrar la materia en una vertiente práctica específica. Por otra parte el problema en los países de América Latina puede ser la falta de orientaciones concretas sobre cómo hacer las cosas, por ejemplo, cómo se debe hacer una campaña "x".
Pero se tiene la impresión de que en este campo las dificultades tienen que ver en mayor medida
con la falta de una percepción global de los problemas, cómo enmarcarlos, evaluar su impacto,
ver sus interrelaciones, etc.
Algunos temas merecen un tratamiento más detallado debido a su importancia, ya sea porque
constituyen el soporte de las ideas que se adelantan, o bien porque, debido a su percepción prevalente, se han convertido en obstáculos para una comprensión más integral de la materia.
Como ejemplos de las dos vertientes citadas está el análisis que se hace del fundamento de la
expresión numérica de la frecuencia de los accidentes a través de cifras relativas y la descripción
algo detallada del papel de los factores humanos en el origen de los accidentes de tránsito.
La secuencia temática seguida comienza con la identificación del problema, pasando luego a
su análisis (epidemiología, factores de riesgo), para terminar con la prevención y control. Cada
uno de estos aspectos, que presenta características y dificultades específicas que son analizadas,
representa asimismo los pasos a seguir en el enfoque de una situación concreta que se debe enfrentar.
En la elaboración del libro se ha intentado mostrar las múltiples facetas del problema desde
una perspectiva interdisciplinaria. Ojalá que se haya logrado.
92-75-710421-2
El término accidente Morbilidad Factores de riesgo en niños Análisis de los indicadores
617.102 / G559p